Apunts de la Jornada “Com millorar la Qualitat Democràtica en l’àmbit de la salut i el sistema sanitari”

… I la jornada es va fer.105 inscripcions i 78 assistents.

Quan sóc en el comitè organitzador de qualsevol esdeveniment, el que més em preocupa és l’assistència. Superada aquesta preocupació, (gràcies per venir!), em queda la queixa de no haver pogut gaudir de l’estoneta de xerrada, en aquest moment fantàstic de l’intermedi i el cafè. Vaig haver de conformar-me amb salutacions ràpides a canvi de resoldre alguns petits problemes perquè l’acte transcorregués de la millor manera possible.

Estic contenta del seu desenvolupament, afegint una autocrítica: encara que vam decidir limitar el temps de totes les intervencions per dialogar amb els assistents, (15 ‘a les ponències 10′ per a les intervencions de les entitats i 5’ per als convidats de la fila 0), hagués desitjat més temps per escoltar la gent que va assistir-hi i poder dialogar amb ells una mica més.

Acords i desacordats
Anoto, a manera de resum, acords i desacordats, sent els primers aquells sons de coincidència en ponents, convidats, fila zero i assistents i els desacordats els sons a manera de frases soltes que no tenen més importància que el fet d’haver-me cridat l’atenció.

Els acords per la qualitat democràtica
Necessitat de transparència. Devolució de la informació. Millora contínua de la Sanitat Pública. Col•laboració. Diàleg. Debat. Acceptació i impuls de la dissensió. Deliberació. Compartir decisions

I els desacordats
– El lucre no és un concepte saludable en salut
– La fragmentació en l’organització sanitària, dificulta la participació
– Bons professionals, bona medicina
– La Sanitat funciona gràcies als usuaris i als professionals
– La participació exigeix transparència, intel•ligibilitat i devolució de la informació
– Si no es pot decidir, la participació en els òrgans reglamentats, no funciona
– De vegades sembla que les institucions funcionin com un mur de contenció per a la participació
– Les institucions han de respondre sempre
– Els òrgans de participació han de ser participatius i amb funcionament horitzontal
– No tenim Governança Democràtica
– Hi ha gestors institucionals que veuen la participació com una cessió del seu poder polític
– Hi ha mecanismes de control però, funcionen?
– Qui controla els controladors?
– La participació com a manera de millorar la qualitat del servei i la política
– Quan les institucions penalitzen la dissidència i estan a la defensiva és una pèrdua de la qualitat democràtica
– Hi ha una deriva cap al impuls i dotació de recursos per a la biomedicina hospitalària en detriment de l’atenció primària
– En salut, ningú té el coneixement
– S’envien molts missatges culpabilitzadors a la població
– Un tumor és molt present en el sistema, però queda diluïda la persona que el pateix.
– Les administracions no ho poden fer tot
– La participació és una part d’un tot. Amb ella tots guanyem o tots perdem
– En salut els indicadors de resultats són referències, no haurien de ser determinants
– Protagonisme en la participació en salut, vol dir que tens dret a decidir.
– Voldria un sou digne per als professionals i no incentius. Els incentius són per dedicar als pacients.
– En l’únic consell de participació decisori, el del Servei Català de la Salut, estan proveïdors i sindicats, no ciutadania
– L’atenció primària ha de ser accessible i propera
– Cal fer rendició de comptes, perquè s’utilitzen recursos públics
– Els professionals més satisfets amb els seus sous són els que tenen bones condicions de treball.
– Una queixa té valor perquè és susceptible de ser resposta
– Hem de pensar que tots anem en el mateix vaixell
– En salut l’eficàcia es pren com a eficiència econòmica.
– El paradigma de la lliure competència en proveïdors de salut, dificulta el control democràtic.
– Són més útils els Consells de Salut on també participen els proveïdors.
– Les administracions que consideren la participació ciutadana com una col•laboració, prenen decisions compartides i potencien la responsabilitat de tota la societat.

Cada frase pot ser objecte de discussió. De moment ho deixo aquí, tot i que afegiré amb molt de gust, mitjançant els comentaris, totes les frases i opinions que a vosaltres us hagin cridat l’atenció.

I gràcies als /les autores: Marc Rius i Fernando Pindado (Direcció General de Participació Ciutadana), Pep Martí (CAPS), Cesca Zapater (FOCAP), Carmen Gómez de Bonilla (APQUIRA), Jaume Benavent (ICS) Rosario Jimenez Leal (CAP Vallcarca – Sant Gervasi), Marta Solé (Hospital de la Vall d’Hebron de Barcelona), Isabel Ribas (Ajuntament de Barcelona), Antoni Barberà (Dempeus per la Salut Pública) Roger Bernat (Associació Catalana Defensa de la Sanitat Pública ACDSP), Carme Valls- Llobet (CAPS) Griselda Martin (UGT) Toni Tuà (CCOO) i molt especialment a totes les persones que van participar com a assistents.

Ah, gairebé me n’oblido: precariament, però em vaig estrenar, enviant algunes de les frases dels conferenciants via Twitter.

Podeu trobar el power point de la meva presentació a Slideshare.
I properament a la Web del CAPS

Olga Fernández Quiroga

Anuncis

2 Responses to Apunts de la Jornada “Com millorar la Qualitat Democràtica en l’àmbit de la salut i el sistema sanitari”

  1. Oriol ha dit:

    El problema de mesurar o avaluar els resultats en salut no és, ni de lluny resolt, i això fa que trontolli sovint el sentit d’allò que és l’efectivitat. Efectivitat és operar més (i reduir llistes d’espera), efectivitat és operar menys (per haver assolit condicions que han permès que menys persones ho necessitin) Fins a quin punt operar més (i invertir molt per poder operar més) és un incentiu contra altres coses…

    Aquestes són qüestions vinculades a allò que tots pensem sobre la nostra salut. No és un tema tècnic…

    • criterium ha dit:

      I tant que no és un tema tècnic. Aquestes qüestions que planteges són les que realment haurien de debatre a l’hora de parlar d’avaluacions i efectivitat, al menys són les que ens agradarien debatre a mi, a tu i a molta gent a la que invitem a fer-ho. Gràcies pel plantejament.
      Olga

Deixa un comentari

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

Esteu comentant fent servir el compte WordPress.com. Log Out / Canvia )

Twitter picture

Esteu comentant fent servir el compte Twitter. Log Out / Canvia )

Facebook photo

Esteu comentant fent servir el compte Facebook. Log Out / Canvia )

Google+ photo

Esteu comentant fent servir el compte Google+. Log Out / Canvia )

S'està connectant a %s

%d bloggers like this: